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谁来决定帕金森病患者是否应该手术?

2002-11-13 18:27| 发布者: admin| 查看: 3380| 评论: 0|原作者: 邵明

摘要: 这个问题看起来好象很荒唐,做手术当然应该是由外科医生决定。是的,对手术的适应症和禁忌症理应是外科医生比内科医生熟练。但是,对帕金森病而言,情况就比较特殊了。在我国,帕金森病长期都是在神经内科就诊,许多外科医生对该病了解得较少,尤其是如何用药物调理就更不清楚。虽然这两年好了一些,但总体来看还是比较弱的。帕金森病的手术治疗 ...
这个问题看起来好象很荒唐,做手术当然应该是由外科医生决定。是的,对手术的适应症和禁忌症理应是外科医生比内科医生熟练。但是,对帕金森病而言,情况就比较特殊了。在我国,帕金森病长期都是在神经内科就诊,许多外科医生对该病了解得较少,尤其是如何用药物调理就更不清楚。虽然这两年好了一些,但总体来看还是比较弱的。帕金森病的手术治疗是一个择期的手术,选择什么时机手术很重要。尽管我们强调要严格掌握手术适应征,但操作起来还是有一些难度。例如我们强调帕金森病患者一定要经过完整的药物治疗后,症状再无法控制或出现运动障碍合并症 ,调整药物亦无法改善后才考虑是否手术治疗。但对完整药物治疗和如何调整药物的理解就大不相同了,对有经验的帕金森病专家来讲,可能仍有调整药物的空间,而对某些医师来讲,可能就意味着药物治疗失败而需要手术。
到目前为止,近三年的时间,据估计全国将近有5000例左右的患者接受了外科手术治疗,内科医师也越来越多地接触到了这方面的信息,有许多术后的患者又回到了内科医生那里就诊,得到的信息比外科医师更全面而且客观。在是否应该手术、应该何时手术以及应该做何种手术方面也有了自己的见解。在欧美等西方国家,患者一般都由神经内科大夫推荐,和外科大夫讨论后才决定是否手术。因此,患者在决定手术前,一定要多听一些神经内科专家的意见。


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