名 称:息宁 -------------------------------------------------------------------------------- 制造商:默沙东(中国)有限公司 关键词: sinemet;卡比多巴carbidopa;左旋多巴levodopa;帕金森氏病;多巴胺;帕金森氏综合症 药物分类:Y5.3.抗震颤麻痹药 -------------------------------------------------------------------------------- 简 介: 息宁®控释片 品名:息宁控释片 Sinemet CR 成分/剂型/包装 成分 每片控释片 卡比多巴carbidopa 50mg, 左旋多巴levodopa 200mg 药理作用 药是卡比多巴(一种芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂)与左旋多巴(多巴胺的前体药物)的复合物,是以聚合物为基质的控释片剂。左旋多巴在脑内通过脱羧形成多巴胺而缓解帕金森氏病的症状。不能透过血脑屏障的卡比多巴只抑制外周左旋多巴的脱羧,从而使更多的左旋多巴转运到脑,转化成多巴胺,避免了左旋多巴频繁大剂量给药的必要性。低剂量减少或可能有助于消除胃肠道和心血管系统的副作用,尤其是那些与外周形成多巴胺有关的副作用。控释片在4-6 hr内释放出有效成分。本药的血浆左旋多巴水平变化较小。 适应症 自发的帕金森氏病。 脑炎后帕金森氏综合症。 症状性帕金森氏综合症(一氧化碳或锰中毒)。 服用含吡多辛(维生素B6)的维生素制剂引起的帕金森氏病或帕金森氏病综合症的病人。 对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制复合制剂或单用左旋多巴治疗的有剂末作用减退(减弱现象),峰剂量运动障碍,运动不能等特征的运动失调,或有类似短时间运动障碍现象的病人,减少关的时间。 用量和用法 息宁控释片片剂含比例为1:4的卡比多巴和左旋多巴。息宁控释片50/200每片含50mg卡比多巴/200mg左旋多巴,息宁控释片25/100为半含量剂型,每片含23mg卡比多巴/100mg左旋多巴。 息宁控释片的日剂量须仔细调整后确定。调节剂量期间应对病人进行严密监护,尤其是注意恶心或不正常的不自主运动和运动障碍、舞蹈病和肌力障碍的出现或加重。息宁控释片50/200可整片或半片服用,息宁控释片25/100只可以整片服用。此服法可维持药片控制释放特性,药片不能咀嚼或碾碎。服用息宁控释片时,除单用左旋多巴外,其它标准抗帕金森氏病的药物可继续服用,但需调整剂量。由于卡比多巴能阻止由吡哆辛产生的左旋多巴拮抗作用,因此,息宁控释片可用于接受吡哆辛(维生素B6)补充治疗的病人。 初始剂量:从未接受左旋多巴治疗的病人息宁控释片是特别为从未接受左旋多巴治疗的早期病人而设计,及可应用于服用息宁控释片50/200的病人中以辅助剂量调整。初始建议剂量为一片息宁控释片25/100每天2次。在需要较多左旋多巴的病人,每天2次l至4片息宁控释片25/100的剂量一般耐受良好。息宁控释片50/200在适当时亦可在起始治疗时使用。建议起始剂量力每天2至3次1片的息宁控释片50/200。起始剂量不可高于每天600mg左旋多巴或服药间隔短于6小时。正在用普通左旋多巴/脱羧酶抑制剂复合制剂治疗的病人,息宁控释片30/200的剂量应调节到每天能供给比原先剂量多约10%以上的左旋多巴,但以后需跟据临床疗效加大剂量至每天能供给比原先剂量多30%以上的左旋多巴(参见剂量和用药,剂量调整)。息宁控释片50/200给药间隔时间应为白天4-8小时。(参见临床病理学,药物动力学)。 禁忌症 狭角型青光眼,疑有皮肤癌或黑素瘤病史的病人。 不良反应 运动障碍,恶心,呕吐,幻觉,精神错乱,头晕,舞蹈症,口干。厌食,衰弱,抑郁。锥体外系和运动障碍,失眠,嗜睡。 注意事项 严重的心血管病或肺病、支气管哮喘、肝肾疾病、内分泌系统疾病、有胃溃疡或惊厥史者及孕妇慎用。突然停药可引起恶性精神抑制症候群,尤其是接受精神制剂的病人。不推荐用于18岁以下的病人。 |
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