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在运动障碍病的治疗中毁损手术和DBS手术的未来

2004-6-24 04:45| 发布者: admin| 查看: 3497| 评论: 0|原作者: 加拿大 Lozano|来自: Abstrats of the movement disorder society's eighth international congress of PD and movement disorde

摘要: DBS是目前许多中心外科治疗帕金森病的选择。DBS可以改善帕金森病的核心症状,以及多巴胺能药物导致的异动症。然而,也有其局限性。DBS对所谓的多巴阻抗现象的疗效有限如声音和认知的损害,对步态和姿势不稳改善的长期疗效减退。这也表明DBS对帕金森病的进程没有明显的神经保护作用。进一步,由于社会经济和医疗资源的障碍妨碍了这一 ...
DBS是目前许多中心外科治疗帕金森病的选择。DBS可以改善帕金森病的核心症状,以及多巴胺能药物导致的异动症。然而,也有其局限性。DBS对所谓的多巴阻抗现象的疗效有限如声音和认知的损害,对步态和姿势不稳改善的长期疗效减退。这也表明DBS对帕金森病的进程没有明显的神经保护作用。进一步,由于社会经济和医疗资源的障碍妨碍了这一疗法在全球开展。这些限制促使运动障碍病协会加快发展多种外科治疗的策略:1)在DBS治疗经济上没有可行性的地区重新评估毁损手术;2)选择新的靶点控制轴性症状(如步态和姿势不稳);3)非侵入技术如刺激运动皮质而非DBS;4)通过局部的药物输入调节混乱的基底节的活性;5)基因疗法以改变靶结构异常的神经递质的表达,如在STN的GABA的量;6)脑内神经营养因子的输入可能减缓疾病的进展。这些挑战在未来将发明新的疗法治疗帕金森病患者的症状并减慢帕金森病的进程。


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