第180篇： 真是好纠结

第180篇： 真是好纠结

    十几年前，当时老伴仅仅是身体右侧有帕金森症状，故只安装了单侧脑起搏器，总体效果不错，主要问题是工作电压（3.3V）太高，电池寿命较短。始料未及的是，安装起搏器刚刚仅一个月左右，左侧就开始出现颤抖的症状。最初的几年，由于吃的药量还不算大，也就凑合着过去了。近几年，随着老伴症状的加重，药量的加大，并发症的增多，我几乎天天都处在“到底单侧起搏器要不要换成双侧起搏器”的纠结之中！

    有人可能会说，双侧都出现了症状，换成双侧起搏器就是了，只要准备够钱（以国产双通道可充电脑起搏器为例，约25万元），有什么可纠结的？

    其实，问题并不那么简单。如果换成双侧的起搏器，那么，老伴的头盖骨还要被打开一次，在十多年前安装的一根电极旁，再插入一根电极。这可是与一次同时安装两根电极不太一样吆！相比较而言，复杂性、危险性较大些！下面，我就把单侧更换成双侧起搏器的利和弊分别分析一下：

    更换的利：

    一是假如手术成功，身体的双侧都能享受到起搏器带来的脉冲电流刺激，从此，症状基本消失，大大减轻震颤、僵直之苦！

二是假如手术成功，且更换的是国产可充电的起搏器，能连续使用10年以上，与普通起搏器相比，既可随时充电，又可因减少换机次数而少受劳顿、皮肉之苦！

三是假如更换的是可充电的起搏器，同时购买了一只家用调控仪，自己也能在小范围内对电压、脉宽、频率等进行调试，可部分免受请医生调控的等待、劳顿之苦！

四是，目前，老伴每天的吃药量已达：美多巴4片、息宁2片、金刚烷胺2片、安坦2片，相当于一些病友几天的药量。即使这样，每次吃药后的药效，也已从过去的3个多小时，降至2个多小时，如果老伴忍受不了，近日还准备再增加药量！假如手术成功，吃药量将大幅度减少，由此带来的各种副作用也将随之降低，身体衰退的速度将大大减慢！

五是假如起搏器更换成双侧的，将令我“要让老伴吃最好的药，用最先进的器械”的许诺彻底实现，不致有任何遗憾！

    更换的弊：

    一是假如手术失败，最可怕的是可能会出现脑出血。由于需要向大脑里插入电极，若不幸穿破脑血管，造成脑出血，那就麻烦了。我就亲眼拜见到一位因手术导致脑血管破裂的老年帕金森病友，仅治疗脑出血，就又多花了20万左右，最后还落了个癫痫病，令人唏嘘不止！谁都知道，这样的情况几率极低，我却担心，万一被我老伴碰上呢？岂不是终身遗憾！这也是我迟迟不敢下决心的最大原因。

    二是假如手术失败，已有的口齿不清、声音低微、幻觉等多个毛病，可能会日益加重；更有可能出现喝水呛水、痴呆、运动障碍等意想不到的并发症，给老伴增添新的痛苦。虽然有可能在后来的程控调试中得到纠正，但也有屡屡调试不好的病例，这些已被一些病友的经历所证实。

三是如果为老伴更换双侧起搏器，我希望，在继续使用原先安装的那根电极的前提下，再在脑子的另一侧手术安装第二根电极。医生介绍，术前需用磁共振定位，考虑到磁共振机器对老伴身体内尚存的金属（如：电极、导线，还有人工股骨头）比较敏感，电极定位时就不能使用大功率的磁共振机器，只能用小功率的磁共振机器。这就出现一个情况，那就是，电极位置极有可能定位不准，若电极安放不准，就会出现起搏器效果不佳，或耗电过快、电池寿命缩短等问题！将会令人沮丧！

四是假如手术失败，无异是花钱买罪受，老伴本已遭受的痛苦将雪上加霜！同时，老夫我本已艰巨的护理任务将更加繁重！到那时，不知我会不会像祥林嫂似的一遍又一遍的喃喃自语：“唉！真是吃饱了撑的，要是不换成双侧的就好了！”

综上所述，各有利弊。这就是我反复纠结的原因！

----ZL123   于2016年2月27日