第161篇： 幻觉又升级（中）

第161篇： 幻觉又升级（中）

与老校长的一番电话咨询，令我较详细地了解到对方的幻觉状况。他老伴患帕金森16年左右，属于僵直型，8年前开始出现幻觉，在我前述的医院精神科诊治，诊断为精神分裂症，住了两个星期院，主要服用“奥氮平片”，效果不佳，只得转至南京军区总医院，请著名专家周国庆诊治，周医生认为她的症状不是什么精神分裂症，而仅仅是长期吃帕金森药引起的幻觉，建议改用“氯氮平片”，结果效果明显。

我问他老伴每天吃多少氯氮平片？老校长回答，仅每晚吃半片。我问半片能控制住幻觉吗？老校长回答，只能部分控制。我问为什么不多吃点氯氮平，将幻觉全部控制？老校长回答，考虑到氯氮平也有不少副作用，所以就尽量少吃。至于仍存的幻觉，只要不太厉害，就满足了。如果她非说屋里有其他人晃悠，就随她的便，不呛她茬就可以了。

这个电话咨询对我来说非常及时、非常重要，至少有三点启示：

一是有效的药才是好药。对于治疗因服用帕金森药产生的幻觉来说，100多元一盒（14片）的奥氮平不一定是好药，但7.5元一瓶（100片）的氯氮平或许是最佳选择；

二是把因服用帕金森药产生的幻觉排除在精神分裂症之外，既在意料之外，也在情理之中。大医院医生由于见多识广，他们的诊疗经验就是比小医院的医生多得多；

三是考虑到药品的副作用，不必将幻觉彻底控制，有点轻微幻觉，只要危害不大、尚可容忍，就尽量少服药。

（待续）

----ZL123   于2015年6月3日