肩关节为什么会发生脱位？

　　肩关节解剖特点是有“高度的灵活性”，所以很容易发生脱位，其中以前脱位最常见。在运动的过程中，只要在摔倒时，肩关节处于上臂外展，手或肘着地，都有可能发生肩关节脱位。肩关节脱位的损伤病理很复杂，损伤结构很多，概括来说，包括：关节囊及盂肱韧带的撕裂，肩胛盂和盂唇的剥离，肩胛盂前下部分的骨折，肩袖特别是肩胛下肌腱的损伤，肱骨头缺损（Hill-Sachs病变）等。病理改变因年龄而不同，老年人最常见的是关节囊破裂，造成肱骨头喙突下前脱位，而且多合并肱骨大结节撕脱骨折。青壮年则多有盂唇撕脱，并合并Hill-Sachs损伤，所以容易继发复发性肩关节脱位。

　　肩关节脱位有什么表现？

　　肩关节脱位患者通常有明确的肩关节外伤史，急性期就诊时诉肩关节疼痛及运动障碍。查体肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，肩峰下可触及凹陷。复发性肩关节脱位的患者由于盂唇损伤及关节囊松弛，主要表现为肩关节不稳，容易脱位。

　　肩关节脱位了怎么办？

　　肩关节脱位初次发病的治疗主要是整复和固定（高水平运动员需要手术治疗）。对于复发性脱位患者，需要积极采取手术治疗。经典的手术包括Bankart手术（将撕脱的肩胛盂缘原位缝合固定），Bristow手术（将喙突固定在肩胛骨的肩颈前方）等。微创外科发展以来，医生可以在关节镜下，借助微创缝合器械很容易的完成肩关节盂唇的修复、骨性bankart损伤的复位缝合、关节囊及盂肱韧带的皱缩缝合，在大大减少局部创伤，缩短康复周期的同时，取得了良好的手术疗效。