老年人低血糖的识别和处理

　　老年人随着年龄增加，交感神经兴奋性阈值增高，在低血糖时早期表现的面色苍白、软弱无力、出汗、心慌、四肢颤抖等症状不明显。另外多数老年人又合并多个慢性疾病如高血压、脑动脉硬化、冠心病等，造成重要脏器代偿功能显著减退。因此老年低血糖患者常常表现为发作性意识障碍、肢体活动不灵、四肢抽搐等症状，而被误认为急性脑血管疾病给予相应治疗。

　　低血糖多数有诱因，如饮食量减少、剧烈运动、呕吐、腹泻、感染，尤其是肺部感染等，遇到这些诱因一定要减少降糖药的剂量。老年人如反复发生低血糖而不加重视和注意，就会导致记忆力下降、智力减退、反应迟钝，甚至痴呆等。

　　老年人出现低血糖伴意识障碍者须立即静脉推注50%葡萄糖，可使症状迅速缓解，而且要注意对低血糖患者要持续治疗和观察2～3天，以免二次低血糖的发生，治疗期间要严密监测血糖变化。