胃肠功能紊乱是PD的突出表现之一。PD病人的胃肠道症状包括唾液分泌减少(口干)、吞咽困难、胃排空障碍、便秘和排便障碍。PD病人在运动症状出现之前几年可能已经存在便秘。神经病理研究显示:在PD及路易氏疾病患者中,肠道神经系统及迷走神经背核运动区中存在突触核蛋白(α-SYN)(其中包含路易体)的早期异常聚集。这为下面的假说提供了依据,α-SYN呈向心式进展,先侵及外周肠道神经系统,再累及迷走神经背核,最后到更关键的中枢神经系统。一项针对PD病人黏膜下丛的结肠活组织检查证实:PD病人的肠道中存在α-SYN免疫反应性的路易小体聚集。同样的现象也出现在PD病人唾液腺活组织检查中。该实验证明PD的胃肠功能紊乱是疾病本身病理性进展的结果。 |
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