随机双盲试验发现吡啶斯的明能有效治疗神经源性直立性低血压

直立性低血压是指直立位时血压过度下降,是由于多种原因所致的血压调节异常的一种表现。神经源性低血压可由多系统萎缩、单纯性植物神经衰竭、植物神经病等疾病引起。目前经过双盲试验证实有效治疗神经源性的药物仅有盐酸甲氧胺福林,但该药以剂量依赖方式增加卧位血压,对于已经存在高血压的患者不易接受。维持稳定的血压主要依靠压力反射来实现,由于压力反射传出通路的植物神经节的神经递质为乙酰胆碱,可以被胆碱乙酰胆碱脂酶迅速水解。那么胆碱脂酶抑制剂是否可用于神经源性的低血压治疗呢?

     以梅奥医学中心的学者研究了胆碱脂酶抑制剂吡啶斯的明对神经源性低血压的治疗效果,研究报道发表于2006年的《 神经病学进展》。该研究发现卧位和直立位血浆去甲肾上腺素水平之间的差异无统计学意义 ,治疗对去甲肾上腺素血浆水平无显著影响。该研究证实了吡啶斯的明可以有效治疗神经源性直立性低血压，而且还证实了吡啶斯的明联合使用小剂量甲氧胺福林可以取得更好的治疗效果而不对卧位血压产生显著影响,这为临床治疗神经源性直立性低血压提供新策略。