吡啶斯的明可能对直立性低血压的治疗有益

　　“现在药物治疗中的一个主要问题是血压有与体位无关的非选择性增高，以仰卧性高血压较为常见和麻烦，而且通常有剂量限制的副反应”，美国梅欧医院的辛格（W. Singer,）和同事写道，“因为仰卧时的神经传导很少，而直立时却大大增加，因此我们假设，通过抑制乙酰胆碱酯酶来增强神经传导可能选择性地减少直立性低血压，而不会引起明显的仰卧性高血压”。

　　他们在一个前瞻、开放试验中，持续监测了15位神经源性直立性低血压的病人――在后者口服60mg吡啶斯的明前和一小时后的仰卧休息和头高位时。7位病人有多系统萎缩，3人有帕金森病，3人有特发性自主性神经病，1人有糖尿病性神经病，1人有淀粉性变性神经病。

　　吡啶斯的明少量增加了仰卧时的血压，但没有意义，但直立性血压和和外周阻力指数(PRI)显著增加。该药还减少了直立性心率，头高位血压下降，直立性低血压的症状显著改善。“通过抑制乙酰胆碱酯酶来加强神经传递似乎可有效治疗直立性低血压，且耐受很好，这种新方法对仰卧时高血压的病人尤有意义”，作者写道，“还需要进一步的双盲研究来证实这个开放性试验的结果。另外，研究长期治疗的副作用和最佳剂量也很重要”。