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目前PD手术治疗的指征主要是长期服用左旋多巴综合征，即长期服用左旋多巴有效但近期疗效下降，增加剂量后效果不佳或出现药物副作用，如开关现象、异动症等。现在学术界比较公认的标准是： （1）患典型的帕金森病 ，曾对左旋多巴制剂有效。 （2）经完整的药物治疗后，症状再无法控制或出现运动障碍合并症 ，调整药物亦无法改善。 病史至少5年以上。 （3）没有严重的认知和精神障碍以及脑萎缩。 一般来讲，年轻的，偏身症状重，对左旋多巴的反应良好,全身健康状况比较好的病人手术效果较好，但这类患者往往不需要马上手术治疗，因为药物就有较好的疗效。 如果患者对左旋多巴类药物的疗效不好，那么可以预测他对手术的效果也不会很好，甚至无效。这里所说的 “对左旋多巴类药物的疗效不好”是指患者基本上从来对左旋多巴就无反应或反应差，即使每天服用美多芭或者息宁的药量达到三片或三片以上，症状仍然没有明显 的改善。这是患者自己预测手术效果的一条简单而实用的方法。 |
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