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金刚烷胺治疗帕金森病的效果如何?有什么副作用?

2011-6-6 16:47| 发布者: admin| 查看: 1863| 评论: 0

摘要: 乙酰胆碱也是大脑内许多化学递质中的一种,它在大脑纹状体中的含量比较多。和多巴胺能神经元一样,神经细胞兴奋时释放乙酰胆碱神经递质的神经元称为胆碱能 神经元。在大脑内多巴胺和乙酰胆碱之间维持着一种平衡,这两 ...
    乙酰胆碱也是大脑内许多化学递质中的一种,它在大脑纹状体中的含量比较多。和多巴胺能神经元一样,神经细胞兴奋时释放乙酰胆碱神经递质的神经元称为胆碱能 神经元。在大脑内多巴胺和乙酰胆碱之间维持着一种平衡,这两种化学递质和相应的神经细胞之间有一种相互抑制的关系,多巴胺能够抑制胆碱能神经细胞。帕金森 病患者的脑组织中乙酰胆碱的含量是正常的,只是由于多巴胺的含量降低,减弱了对胆碱能神经细胞的抑制作用,胆碱能神经细胞的功能因而就相对亢进,并引起了 一些帕金森病的症状。所以,抑制乙酰胆碱作用的药物就可以减轻病人的症状。目前临床上有大量的抗胆碱类药物,有一部分可以用来治疗帕金森病。一般而言这类 药物可以减轻20%到25%的帕金森病的症状表现,对震颤的效果比较好。国内常用的药物是安坦。

    金刚脘胺能部分地改善帕金森病症状的作用,尤其是在早期时效果较好,主要是对僵直和运动迟缓有效,对震颤的效果差一些。最近的研究还发现,它对帕金森病的 一些晚期症状,如运动波动等都有一定的疗效。但直到现在,人们对金刚脘胺减轻帕金森病的症状的机理都不是十分清楚,曾有报道说金刚脘胺有促进多巴胺神经元 释放多巴胺的作用、间接抗胆碱作用的功能,或者是其它一些有害的兴奋性氨基酸的拮抗剂等等。

    我国的金刚脘胺的规格是100mg的白色片剂,一般服用的剂量是每次一粒,每天2到3次。金刚脘胺的疗效特点是它往往在使用半年到一年之后便逐渐失去疗 效,但是在停药一段时间后再恢复使用,疗效会再次恢复。这是一个很有趣的现象,我们可以利用这一特征,在用金刚脘胺数月后,可尝试停药一周左右,如果病情 没有什么变化,此时仍连续服用它就没有什么必要,可以完全停药,一至二个月之后再继续服用。如果病人停药后病情变坏,表明药物正在发生疗效,应该马上恢复 使用。

    它的副作用类似抗胆碱药物的副作用,有视觉模糊、便秘、口干、精神错觉等,但程度很轻。

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