帕金森病人在左旋多巴治疗数年之后,开始出现与左旋多巴给药相关的症状波动,除表现为肢体的不自主运动、痛性痉挛、剂末现象和晨僵、“开关”现象等外,还 出现“耐药性关闭现象”,表现为在正常情况下本来有效的左旋多巴剂量失效,症状改善不能达到预期的效果。经研究发现,除去病情进展的原因外,许多病人是因 为药物吸收不佳所致。有研究发现,左旋多巴片剂可在胃内滞留4个小时,由于左旋多巴的吸收部位主要在小肠,所以可想而知,这种情况它是不会发挥任何临床疗 效的。 为了克服上述问题,罗氏公司的科研人员成功地研制了一种新的制剂- 水溶型美多巴(100mg左旋多巴+25mg苄丝肼),它可以在水中扩散呈悬浮状态。病人在服下后,不需要在胃内溶解,很容易通过胃排到小肠吸收。因为起效快,所以起名为“美多芭快”。 对有清晨运动不能的患者,可在起床后立即用一杯水泡一片美多巴快服用,或药物起效缓慢的患者,在每次服药时泡一片美多巴快服用,一般在25分钟左右起效。 对于剂末现象严重的患者,可以在剂末现象前半小时,加服一片美多巴快,可以避免严重的剂末现象出现。那些有吞咽困难或对左旋多巴吸收障碍患者,可以全部改 用美多巴快。 |
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