一种治帕病的新思路――把摇头丸改造成治帕良药

2005-8-16 20:49| 发布者: admin| 查看: 10802| 评论: 14|原作者: PD一员|来自: 综合

摘要: 一种治帕病的新思路――把摇头丸改造成治帕良药俗称摇头丸或快乐丸的毒品事实上属于安非他命的衍生物，英文叫作MDMA(3,4-methylenedioxy-methamphetamine)或Ecstasy。摇头丸是在1914年，由德国默克(E.Merk)公司合成为减肥药。后来发现此药最主要作用与兴 ...

一种治帕病的新思路――把摇头丸改造成治帕良药

俗称摇头丸或快乐丸的毒品事实上属于安非他命的衍生物，英文叫作MDMA(3,4-methylenedioxy-methamphetamine)或Ecstasy。摇头丸是在1914年，由德国默克(E.Merk)公司合成为减肥药。后来发现此药最主要作用与兴奋剂及迷幻效药物类似。因此未能上市。直到了1980年，虽然FDA未能通过，却有不少此类药物被用来作精神治疗的辅助剂。
本文通过相关的文献综合，探索一种治帕病的新思路，就是通过与美多巴等药复合把摇头丸改造成治帕病良药。供医生们参考与指教，以拯救我们这些于水深火热中的PD们。

一，新思路的科学研究基础

在最近的研究中，科学家发现摇头丸可以减轻小鼠中帕金森（Parkinson）病症。这一发现刊登在PloS（The Public Library of Science）Biology上。

“ 北卡罗来纳州杜克大学（Duke University in North Carolina）细胞生物学家，这一研究课题组组长Marc Caron说，“我们并没有想在人类身上进行药效实验，而且我们也不鼓励自我治疗，因为我们不想告诉每位帕金森病人说要他们到街头巷尾去购买安非他命药丸。”但是研究组希望能通过他们的这一发现，能为帕金森病的治疗提供新的希望。

Caron研究组利用遗传操作手段改变了小鼠大脑里多胺这一化学物质的含量。就像只有低量多胺的人体一样，这些小鼠会表现出类似帕金森的病征，比如颤抖和肢体僵硬。研究人员给这些小鼠施用各种化学物质，希望能发现治疗这些症状的药物。最后他们发现作用效果最好的就是MDMA（摇头丸中的安非他命成分）。但是MDMA并没有增加大脑中多巴胺水平，这说明MDMA是通过一种未知的，不同于多巴胺途径的方式起作用。

而且研究组也发现将MDMA与目前帕金森药物L-DOPA同时使用，比单独使用其中任何一种作用效果都要好。“这说明也许可以在L-DOPA中加入低浓度的安非他命，或者将两者做成复合物，这样就可以做成新型的L-DOPA药物。”

二，偶拾一则神奇疗效的报导

(2001年02月04日 08:05)（大洋网讯）英国广播公司（BBC）一个节目，播放一名帕金森症患者服食了软性毒品“狂喜”（俗称摇头丸）后，病情好转的片段，外界抨击这将鼓励其他病人有样学样。
由英国广播公司第二台播出的纪录片，讲述一位现年三十九岁，患了帕金森，曾经是特技人，身体因病而渐渐不受控制，但当他服食了一粒狂喜丸，两个小时後便能做后跳及翻筋斗等高难度动作。药丸副作用改善病情。
舆论批评节目内容可能会鼓励患有帕金森症的病人效法吃“狂喜”。不过，该节目的监制吉米娜．夏里逊却说：“我们并不是在谈论“狂喜”丸，我们只是作科学示范，这是不能够被忽略的。”夏里逊又称：“这种丸本身并不能治疗帕金森病，不过，病人在服食后，药丸中的L-DOPA所引起的副作用，的确具有效果。”
英国帕金森协会的发言人玛莉?贝克称：“我们不希望被视为支持毒品，但大家不应忽略这结果，病人在服食该药丸後病情确大大改善。”

三，不会上瘾？？

这是该思路的软肋，在搜索有关文献时曾特别用心论证。要防止“治帕未果，又成瘾君子”。

可能要更多的数据，更长的考察期限，才能有结论。这里有两篇文献，供参考。一篇是美国的，一篇是台湾的。

1，药瓶卷标有误美科学家收回摇头丸可导致脑损伤的报告（2003-09-10）
“一些研究人员因发现在一次试验中用了卷标有误的药，而在上周五收回先前公布的研究结果，同时称并未发现摇头丸(Ecstasy)会导致某种形态的脑部伤害。
这些研究人员在2002年9月发表的研究报告中称，他们发现注射摇头丸，或称亚甲双氧甲基安非他命(MDMA)的猴子出现类似帕金森氏症(Parkinson's disease)的脑损伤症状。美国科学促进会(又译美国尖端科学学会，American Association for the Advancement of Science)在一份声明中说，报告的作者最近发现，报告中提到的试验动物除一只外，都服用了甲基苯丙胺(methamphetamine)，而非计划要用的MDMA。美科学促进会的科学(Science)期刊曾刊载了这份研究报告。”

2． “摇头丸最常被使用在舞会中，通常以60-120毫克的药丸或胶囊存在。服用后会使人有快乐的，亲密的，与别人非常接近的感觉，幻觉出现。进而使人多话而不知停止。但是也会有没食欲，心跳加快，体温升高，流汗等副作用出现。这些作用大约持续4-6小时即消失。隔天睡醒后，会有肌肉酸痛，沮丧，焦虑，注意力无法集中的情形发生。一般而言，摇头丸并不会有长期成瘾性使用的问题。因为一旦重复使用或加大剂量，其快感即很快消失，产生药物耐受性，但副作用却更加强烈，而无法忍受。故初使用者很喜欢它，但使用多次的老手却畏惧用它。因此，迄今摇头丸是否会成瘾仍有争论的。“

四，改造摇头丸为药用已有先例，英国：改造“摇头丸” 毒品变癌症克星

“提起摇头丸，人们马上就想到毒品。而现在英国伯明翰大学的医学研究人员正试图通过对这种毒品的改造，使它成为防治淋巴癌的良药。研究人员发现，摇头丸中的主要物质苯丙胺能够极大地减缓癌细胞的生长和分裂。伯明翰大学医学院约翰?戈登教授说：“我们通过对试管中培养的不同类型的淋巴癌细胞进行实验，发现摇头丸能阻止癌细胞的生长。“　　不过，在临床实验中，研究人员对给癌症患者使用摇头丸时非常谨慎，避免出现意外。”

五，改造摇头丸为治帕药的方法

依照Marc Caron 研究组的发现，“将MDMA与目前帕金森药物L-DOPA同时使用，比单独使用其中任何一种作用效果都要好。这说明也许可以在L-DOPA中加入低浓度的安非他命，或者将两者做成复合物，这样就可以做成新型的L-DOPA药物。”

这样的复合，有两大好处：A），正如上述，复合使用比单独使用L-DOPA的效果好。而众所周知L-DOPA是目前治帕药中的‘王牌’和‘金标准’。这两种药的机制不同，L-DOPA归属于多巴胺替代法，而MDMA通过什么途径起作用，目前还不知道。我们暂且称其为以毒攻毒吧。实际上，这种复合方法开辟了治帕的一条新思路。期望这种复合会有（1+1）大于2的效果。 B），复合后的药中，L-DOPA的含量及MDMA含量会比它们在单独使用时的量少，这样也会改善L-DOPA和MDMA单独大量使用时的毒性。

六，严格管理，依法用药
摇头丸作为毒品，是受国家法令严禁的。为了药用，而制造持有服用销售都必符合国家的相关规定。这里应划清药用与吸毒完全不同的界线。建议用，药用MDMA替代摇头丸的不准确提法。合法途径的MDMA不仅纯净而且价格低和供应稳定，这对治疗PD是极为重要的。

把上面的材料提到网上来讨论，主要利于向广大医生请教及对PD 们集思广益。久病成良医，许多PD患者可抵半个医生了，而且与他们的利益直截相关。同病相怜有更多的相同思惟。

还有哪些条件才可临床？？哪些医院有条件使用MDMA这类管制使用药材？？