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日志

关于帕金森病的最优化治疗方案

已有 538 次阅读2009-8-6 11:33

[font=宋体]帕金森病是常见的中枢神经系统退行性疾病之一。据世界帕金森病协会资料显示,目前全球帕金森病患者超过400万,而我国则约有172万人患病,其中55岁以上人群患病率高达1%,且发病率随年龄增长而增加。帕金森病已成为威胁中老年人身体健康的“慢性杀手”。 [/font]
[font=宋体]提到帕金森病,多数人首先想到的症状是颤抖,即四肢的不自主抖动。其实,帕金森病的主要临床特征包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势异常四个方面,其中必须同时具备前三项中的两项才能诊断为帕金森病。也就是说仅有颤抖不一定是帕金森病,而可能是单纯性老年性震颤。根据帕金森病患者的症状,临床分为震颤型和强直少动型两种。震颤型以静止状态下四肢的不自主抖动为主,并有肌张力增高;强直少动型主要表现在四肢强直、运动减少、动作速度缓慢。目前的许多临床研究证实:强直少动型患者的症状加重程度较震颤型更为明显,其预后也较差。因此,当您发现您的家人及亲友有行动越来越慢、不自主抖动、精细动作做不了、走路时手臂不摆动、拖步等现象时,应尽早至医院就诊。[/font]
[font=宋体]目前尚无治愈帕金森病的有效方法。因其病理改变以黑质多巴胺(DA)能神经元的变性脱失为特征,故西医治疗主要是针对多巴胺能功能低下,乙酰胆碱能功能相对亢进的状态进行纠正。西药有美多芭、息宁、安坦、单胺氧化酶抑制剂、多巴胺受体激动剂等,这些药物都试图直接或间接地增加脑中多巴胺的含量,从而达到治疗作用。但这种治疗对相当部分的病人起效甚微。随着美多芭等西药应用时间的延长,应用剂量的逐步增加,其副作用是不容忽视的,包括疗效减退、症状波动、“异动症”、“开-关”现象,可能的神经毒性作用、认知障碍,精神症状等。不仅使病情得不到控制,且给患者带来更大的痛苦。[/font]
[font=宋体]由此神经保护性治疗日益受到专家的关注。摸索保护神经元、减少神经元变性损害和减慢帕金森病进展的药物,成为研究的主要方向。[b]中药以其疗效稳定、持久、副作用少的优点,[/b]作为神经保护性治疗方法之一,得到人们的广泛认可。中医认为:帕金森病的病机为本虚标实,本虚为气血亏虚,肝肾不足,标实为内风、瘀血、痰热。治法有:养血柔肝、补肾填精、平肝潜阳、熄风止痉、化痰通络、活血化瘀、解毒清热等等。它从宏观的角度,动态地观察人体的生理病理变化,根据引发疾病的各种复杂的内外原因,根据不同的病人、不同的病情、不同的发病阶段,进行辨证论治、因势利导、个体化用药,其治疗的作用是多层次、多靶点、多途径的,是协同作用和生克作用的有机统一,具有潜在的神经保护功能。[/font]
[font=宋体]中医治疗长于整体调理,西医治疗长于局部对抗,中西医结合治疗可以相互补充、取长补短,能明显提高临床疗效,减少毒副作用。[/font]

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