帕金森病周围神经病：左旋多巴暴露及十二指肠运输影响。

在晚期帕金森病人，当常规口服药物治疗不能控制运动并发症时，持续的十二指肠内左旋多巴/卡比多巴灌注（LCIG）是必要的。通常，病人对LCIG的耐受性与对口服多巴胺能药物治疗类似。，然而，已经有症状性周围神经病（PN）的病例报道，有时还很严重。这些病例通常是亚急性或慢性感觉运动型多发性周围神经病，常与维生素B12和B6缺乏相关。少数病例类似格兰-巴利综合征。因缺乏LCIG与PN关联性的数据，应谨慎探究这种关联性解释的可能机制。PN可能与高左旋多巴剂量、高同型半胱氨酸及甲基丙二酸血症、与同型半胱氨酸代谢相关的维生素缺乏相关。LCIG相关的PN常在不停LCIG的情况下补充维生素治疗有效。在应用LCIG前后监测维生素B12/B6是必要的。未来，期待大样本量、长期随访研究来验证维生素补充及常规COMT抑制剂应用能避免LCIG相关周围神经病的发生，是否这些措施应该在应用高剂量口服左旋多巴的病人中常规应用。