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日志

解密脑起搏器

热度 2已有 1861 次阅读2013-7-28 21:07 |个人分类:起搏器| 起搏器

 

很多朋友都听说过脑起搏器,但又不了解脑起搏器,我这里解开脑起搏器的真实面目,让脑起搏器不再神秘。
脑起搏器是一种通俗的说法,医学名称叫脑深部电刺激术,英文缩写为DBS。
脑起搏器一般由三部分组成,电极、导线、和刺激器,电极由外科大夫植入患者大脑深处需要刺激的核团,一侧有症状的植入一个电极,两侧有症状的植入两个电极,刺激器皮埋
在患者胸前锁骨下, 患者单侧症状植入一个单通道刺激器,双侧症状植入两个单通道刺激器或一个双通道刺激器。
用导线把电极和刺激连接起来。
每个电极里面有4个(或更多)的铂金刺激点,通过对刺激器的参数调整,可以调整电极刺激点的不同组合和不同的参数对核团刺激,从而改善患者的症状。
皮埋在锁骨下的刺激器就是俗称的电池,其实是刺激器和电池的组合体,刺激器就是一个高频脉冲发生器,由芯片和高能锂电池以及复杂的线路组成,说白了就是一个能产生高频脉冲信号的刺激器的微型电脑组合,是脑起搏器的核心。换电池就是换整个刺激器,所以说价格很贵。
脑起搏器不是专门治疗帕金森的,脑起搏器适合很多脑部疾病,比如难治性癫痫、帕金森、特发性震颤、扭转痉挛、强迫症等等。
没有脑起搏器三个组成部分(电极、导线刺激器)的都不是真正地脑起搏器,目前国内市场上上市的只有美敦力和清华品驰的脑起搏器。
脑起搏器的治疗效果和患者的症状、医生的定位水平、医院的设备、术后的调控都关系很大,说的通俗一点,就是手术的患者是否适合手术,一个不适合手术的患者,自然就不会有好的效果,医生的靶点定位不好,自然也做不出来好效果,术后的调控和药物配合不好,患者效果也不会好。
做脑起搏器一定要找掌握术前评估、术中定位、术后调控经验丰富的医院和大夫来做。
前一段时间清华的脑起搏器上市了,新华网说我国是第二个具备生产脑起搏器能力的国家,据了解目前能生产脑起搏器的厂家全世界有四家,两家在美国、两家在中国,美国的两家一家叫美敦力、一家叫圣朱蒂(主要做迷走神经刺激器),国内两家一家是清华品驰、另一家是苏州景昱。
清华的单通道脑起搏器已经上市了,双通道可充电脑起搏器临床试验已经结束,正在验证期。双通道不充电的脑起搏器正在临床试验。苏州景昱的双通道不充电的脑起搏器也正在临床试验(或者已经结束)。
清华脑起搏器临床合作单位有北京天坛医院、北京301、北京协和、山东齐鲁、广东珠江、北京三博脑科等医院。 苏州景昱实验合作的医院有西安唐都、上海长海、广医一附院等。
清华单通道脑起搏器已经上市,目前可以做的医院有北京协和、广州南方珠江、西安唐都、清华玉泉、天津武警等,据北京日报报道,北京市科委和清华品驰已经与北京天坛、北京301、北京宣武、北京三博脑科达成战略合作意向。不久可以做国产清华脑起搏器的医院会越来越多。
目前进口的只有美敦力一家在国内有,不充电的双通道大约人民币原来22万现在25万据说改型号了,可充电的双通道近期在天坛做了一例33万左右电池寿命9年。美敦力在全国可以开展的医院大约有70家左右,临床经验比较丰富的医院主要集中在北京、上海、广州、西安。
清华的单通道单侧6万,双侧12万。
全国目前十年总共开展脑起搏器手术4500多例,相比国外的手术量还是很少,主要还是经济原因影响脑起搏器手术的开展。
以上的价格一定要向美敦力厂家、清华品驰厂家、手术的医院了解,因为做脑起搏器的费用 主要包括机器的费用,手术的费用,还有脑起搏器开关的费用,要弄清楚医院给您的价格都包括什么价格,不要准备不充分了,影响治疗。
关于国产的和进口的脑起搏器的效果的差异是很多患者关心的问题,从理论和实践来看,两者的效果没有多大差异,卢兆基老师已经在使用中西合璧的脑起搏器(就是进口的没有电了,换了国产清华的刺激器),目前机器运行良好。
  有人在评论进口和国产的效果,想法设法做比较。我谈谈我的看法,只有同一个患者,由同一个大夫在同一时间植入同一靶点的不同厂家的脑起搏器电极,分别接上各自的刺激器,用同样的参数让患者感受症状的改善,才有可比性。
但这是不可能的,所以说没有可比性,有些人非要比较只能说那是胡闹,不论在比较的是大夫还是患者,都是不负责任的做法和说法。
时间可以检验一切,真正能比较的只有时间,只有经过一定的手术植入量经过一定的时间考验,采用统计学和概率的计算,才能有一个客观的评价,但也不一定很准确。
  对于脑起搏器疗法,我再说一句,对适合的患者来说真的是机器很神奇,作用也有限。任何神化和妖魔脑起搏器的说法和做法都不可取。
了解脑起搏器,多了解不盲目。
只有了解了,才能选择。
希望脑起搏器疗法造福更多的需要植入脑起搏器的患者。

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发表评论 评论 (1 个评论)

回复 zl123 2013-7-31 17:31
这篇关于脑起搏器的文章,信息量相当大,非常值得大家特别是想安装起搏器的病友仔细阅读!

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