留言板
- 燕子
- 谢谢！
- 刘静
- 您好，这种情况在临床中也很多见，主要和疾病发展至中晚期对药物反应变差以及非运动症状增多且加重有关，建议去专科门诊调药。下面有我的几点服药建议：
1、如果药物有效时状态好，基本能生活自理，痛苦感小，则说明美多巴仍然有效，可以同时服用“珂丹”延长美多巴作用时间。
2、建议更改美多巴服用时间，20:00与21:30分别服用美多巴没什么必要，改为每四小时一次，8、12、16、20点四次，或者先从三次开始，8、12、18点，具体看情况，如果不行可以睡前加多一次，若晚上翻身困难，自己下不了床，早上状态差，可以将睡前美多巴改为息宁，再加多半片珂丹延长药物作用时间。
3、如果她没有幻觉，建议停服氯氮平，改服“左洛复、美抒玉”等抗焦虑抑郁药物，氯氮平服用和短时间可以起效，治疗幻觉效果好，但对抑郁没明显效果。
4、金刚烷胺片建议每日服用两次，16点以后就不要再吃了，会影响睡眠。
5、如果晚上睡眠差，建议服用阿普唑仑治疗，若睡觉时有大喊大叫、手脚乱动、踢被子、骂人等情况，属于“快速眼动期睡眠障碍”，建议服用“氯硝安定 1mg 睡前”治疗。
6、针对其便秘，目前只有对症治疗，很多病人有自己的对策，建议定时蹲厕所，形成条件反射，可以多吃纤维丰富的食物，可以和肠润茶，实在不行就用通便药物，最好有专业医生指导，寻找适合自己的解决方案。
建议方案仅供参考
8:00餐前半小时 美多巴 0.188 +珂丹 0.1
餐后 金刚烷胺 1片
12:00餐前半小时 美多巴 0.188 +珂丹 0.1
餐后 金刚烷胺 1片
17:00餐前半小时 美多巴 0.188 +珂丹 0.1
21:30睡前 美多巴0.188或者息宁0.2 +珂丹 0.1
（具体时间可以自行更改，但美多巴珂丹要饭前吃，食物影响吸收）
还有些多巴胺受体激动剂可以应用，但我们提倡加药要慢慢来，所以可以先试试以上的方案，也可以前往广州医学院第一附属医院神经内科门诊调药。由于没见到患者本人，仅根据您有限的描述提出一些建议，希望对您有帮助。