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日志

中枢性眩晕和周围性眩晕的鉴别

热度 1已有 886 次阅读2013-4-29 19:33 |个人分类:脑血管疾病| 眩晕, 中枢性, 周围性


病因

程度

神经系统体征

中枢性

后循环缺血

眩晕程度轻,无天旋地转或自己旋转,无或者轻度恶性、呕吐等植物神经症状,持续时间长,与体位改变或转颈无关。


多有

周围性

内耳、前庭神经元炎、迷路炎、梅尼埃病

眩晕程度较剧烈,伴波动性的耳鸣、耳聋,以及恶心、呕吐、面色苍白,出冷汗、血压下降等植物神经症状,持续时间短,与体位改变或转颈有关。

多无

椎基底动脉供血不足为什么会出现眩晕呢?
因为两条椎动脉汇聚成基底动脉,基底动脉发出分支--小脑前下动脉,主要支配脑干的桥脑和小脑蚓部血供,它发出内耳动脉,供应内耳血流,若椎基底动脉狭窄或血管痉挛等血流减少,则下游小脑前下动脉、内耳供血也减少,出现类似周围性眩晕的症状。发作时患者会出现自身感觉向一侧倾斜。
周围性眩晕也有向一侧倾斜的表现,但能代偿
   内耳病变引起的眩晕症即使没有治疗,也可自愈,那是因为位于中枢之小脑与脑干可以取代内耳之功能。现在假定右侧内耳因梅尼埃病失去功能,身体左右平衡讯息不对等,会不自觉的往失去功能的右侧倾倒,当倾斜至某一程度要跌倒前,中枢的小脑会立刻察觉,马上把方向盘打向左侧纠正回来,使身体保持平衡,暂时取代右侧内耳之功能,直到内耳复原为止。 

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