请邵明博士指导用药
本帖最后由 蚕豆 于 2014-11-9 21:32 编辑我母亲73岁，患帕金森13年。
前些年，帕金森病况还算平稳。
2012年母亲因闭角型青光眼，一只眼失明。现在帕金森开关现象比较重。她自我感觉，若情绪好时，开关现象就轻，关的时间短些。
现服药情况如下：
第一次：8：00（饭前）美多巴（0.25g）1.25粒、
（ 饭后 ） 森福罗（0.25mg)1粒、 金刚烷胺（0.1g)0.5粒
倍他乐克（25mg）1粒、 撷克（80mg)1粒、银杏叶片2片
第二次：12:30 倍他乐克1粒 、银杏叶片2片
13:00（饭前）美多巴（0.25g）1.25粒、
（ 饭后） 森福罗（0.25mg)1粒、 金刚烷胺（0.1g)0.5粒
第三次：18:00（饭前） 美多巴（0.25g）1.5粒、
（饭后）银杏叶片2片 森福罗（0.25mg)1粒
23:00息宁1.75粒
因睡眠不好，睡前还要吃阿普措仑1粒、怡睡方一包。
现每天开关现象：
早上醒来，自己可慢慢穿衣服，但下床腿脚粘滞，要先扶着桌子站很久，原地用保健锤敲双腿，缓缓弯曲双腿做蹲起动作。这样双腿僵硬能有所缓解，然后双手扶方凳慢慢走到客厅。待吃完早饭，服完第一次药，再想起身，腿又很难受，还得重复原地活动之后才能回床上躺着。现在虽然还能下床吃饭、大小便，但开关现象不像以前能真正分辨时间段，目前一天都感觉不太好，但腿上的酸重感活动后会缓解些。
通常出现开关现象时：四肢僵硬，小腿和肩膀酸重，大腿不酸，手抖得厉害，无力，拿不了东西；脚下如粘在地上，举步维艰；头微晕，想闭着眼，不愿睁开，恶心，有些憋喘，心里难以名状地难受（此时心里想，要能马上死掉就好了）。
夜间睡眠，上半夜能慢慢自主翻身，后半夜翻身差些。
疑问：
1.美多芭和息宁能联用吗？白天能加息宁吗？
2.现在自述最近上午有一阵子感觉恍惚，似乎不是自己似的，是不是药物过量造成的？美多芭以前每次1粒，自己加到1.5粒的。
请专家百忙之中指导调药，以缓解开关现象，谢谢！
我母亲属于敏感体质，请尽量在原药物基础增减（怕换新药，身体接受不了）。
请教邵博士、刘医生：我母亲自我感觉息宁的效果好，晚上已受益。想问问，白天能不能加服一些息宁？若能，白天应每次加多少，息宁能和美多芭同一时间服用吗？ 出于好奇，看了你母亲的吃药方式，提供我的看法。首先说明我不是医生无权开药。你要用药一定要找医生。银杏叶片是活血化瘀用，即通血管用。但银杏吃多了会中毒的。中医来说是寒凉药，吃多会头晕吃·深海鱼油好了。倍他乐克是很旧的药毒性大好像是淘汰药，金刚烷是帕病初期用药，美多巴和息宁都是多巴类药物美多巴白天吃，息宁晚上吃。这两种药毒性大，加用柯舟药可减少多巴药。另外美多巴分为每日四次。息宁晚上十时左右吃。森福罗不变。安眠药能不吃就别吃，会成隐的。白天少睡，晚上睡不着就看十九大文件，准备发言。降血压找年青的教授重新评估，开药。一定要知道帕病的特点。所用的药物特点才能达到理想的目标。 建议：
第一次：8：00（饭前）美多巴（0.25g）半粒、息宁半片，珂丹半片
（ 饭后 ） 森福罗（0.5mg)、 金刚烷胺（0.1g)1粒
第二次：12:30 8：00（饭前）美多巴（0.25g）半粒、息宁半片，珂丹半片
（ 饭后 ） 森福罗（0.5mg)、 金刚烷胺（0.1g)1粒
（ 饭后） 森福罗（0.25mg)1粒、 金刚烷胺（0.1g)0.5粒
第三次：18:008：00（饭前）美多巴（0.25g）半粒、息宁半片，珂丹半片
（ 饭后 ） 森福罗（0.5mg)
23:00息宁8：00息宁半片，珂丹半片
邵明 发表于 2014-11-19 08:03 static/image/common/back.gif
建议：
第一次：8：00（饭前）美多巴（0.25g）半粒、息宁半片，珂丹半片
（ 饭后 ） 森福罗（ ...
感谢专家答复！
只是不明白第二次服药怎么有两次饭后药量？第三次饭前吃过息宁和珂丹，到23:00还再要服一次吗？
是不是手误啊？ 建议：
更正：
第一次：8：00（饭前）美多巴（0.25g）半粒、息宁半片，珂丹半片
（ 饭后 ） 森福罗（0.5mg)、 金刚烷胺（0.1g)1粒
第二次：12:30 8：00（饭前）美多巴（0.25g）半粒、息宁半片，珂丹半片
（ 饭后 ） 森福罗（0.5mg)、 金刚烷胺（0.1g)1粒
第三次：18:008：00（饭前）美多巴（0.25g）半粒、息宁半片，珂丹半片
（ 饭后 ） 森福罗（0.5mg)
23:00息宁8：00息宁半片，珂丹半片
谢谢邵博士:)
页:
[1]