东方旭 发表于 2014-3-31 21:29:27

恳请针对我爸病情给予用药指导，感激不尽！

邵教授 您好！

我爸今年74岁，患病14年，目前病情已进入中晚期，具体症状如下：
1、服药有效间隔越来越短，一般1个半-2小时手脚便不能控制（今年2月前为3小时），服药后40分钟才见效；
2、异动症和剂末现象严重，极大影响生活；
3、各种疼痛难以忍受：四肢麻痹，脚底如针刺般疼痛；全身从内到外热辣撕裂般疼痛；颈部如电击般疼痛
4、气短气促，呼吸困难，视线模糊，头晕脑胀，流口水等；
5、僵直，牙关紧，难以进食，说话不清楚。

目前每日服药数量、时间/次数如下：
1、美多巴2片，泰舒达3片，柯丹1.5片
2、时间、次数：
①7：30 美多巴0.5片，柯丹0.5片
②11：30 美多巴0.5片，泰舒达1片
③16：30 美多巴0.5片，柯丹0.5片
④20：30 美多巴0.25片，柯丹0.5片 ，泰舒达1片
⑤凌晨3:00 美多巴0.25片，泰舒达1片

我每天看他都很难受，而且最近病情有加重的趋势。恳请邵教授针对我爸病情，给予用药指导，能够减轻他的痛苦。感激不尽！！！

着急万分的病人儿子：李旭东
2014.3.31

PS：我想购买《帕金森病友指南》，不知道下面这个地址是否还有效？
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100度 发表于 2014-4-1 19:20:07

异动分为几种不同类型，剂峰异动要减药，剂末异动要加药，不知老人家是哪种类型，加上非运动症状多，这种情况最好住院调药。可以来四川八一康复中心。
建议方案：
①7：30 饭前 美多巴 0.75片，柯丹0.5片
            饭后 泰舒达1片
②11：30 饭前 美多巴0.75片，珂丹 0.5片
③16：30 饭前 美多巴0.75片，柯丹0.5片
              饭后  泰舒达1片
④21：30 美多巴0.75片，柯丹1片 或者息宁1片，柯丹1片
   可以先调整一顿的美多芭看看，异动和症状的控制情况，必要是可以加金刚烷胺减轻异动。
   鉴于病情复杂，最好住院治疗。

东方旭 发表于 2014-4-1 21:08:49

刘医生 您好！

很高兴收到您的回复。

针对您的建议，我爸认为：
1、他的情况是剂峰异动，您说要减药，但目前给出的建议是比以前吃得更多，我爸担心身体虚弱受不了；
2、他的前列腺有问题，服用金刚烷也很难受。

针对以上情况，不知您的建议是否可以微调？

盼复，非常感谢！

李旭东
2014.4.1

100度 发表于 2014-4-4 22:24:21

现在药物维持时间短，可以将目前的美多巴改为 美多巴1/4+息宁 1/2，和珂丹一起吃，饭后再吃泰舒达，观察异动，如果还不行，为确保药效，可以加唑尼沙胺对抗异动症。

东方旭 发表于 2014-4-7 13:09:43

多谢刘医生！有新情况再向您汇报。

东方旭 发表于 2014-4-7 21:51:00

刘医生，您好！

为保险起见，您的用药建议是否为：
①7：30 饭前 美多巴1/4+息宁1/2，柯丹1/2片
            饭后 泰舒达1片
②11：30 饭前 美多巴1/4+息宁1/2，柯丹1/2片
③16：30 饭前 美多巴1/4+息宁1/2，柯丹1/2片
              饭后  泰舒达1片
④21：30 美多巴1/4+息宁1/2，柯丹1片 或者息宁1片，柯丹1片

此外，您提到的唑尼沙**，具体是哪种药，以及服用计划。

以上，让您费心了，感激不尽。

100度 发表于 2014-4-10 22:46:35

是这样的方案，是唑 尼 沙 安，用于异动治疗，可以服用早晚各一粒，可逐步加量。服用后可能僵硬会有所加重。
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