八十岁帕金森患者调整柯丹用量后出现异常，咨询如何调药。
父亲今年80岁，患帕金森13年了，服用柯丹已经三年了，最近将珂丹用量从一天两次调整为一天一次，有半个月时间了，感觉患者情况没有以前好，又再次加上一次珂丹，也就是恢复原来一天两次，用药两天后发现出现异常情况。父亲白天嗜睡，意识不清，浑身，状况极差！看了柯丹的说明书发现柯丹的个别不良反应有白天过度嗜睡状况出现，现在想咨询是否该停用柯丹吗？希望能得到帮助，多谢了！有没有加用其他的药物，每次珂丹量是多少？什么时间吃，其他药物分别是什么？
没有加其它药，只是珂丹由一天2次，每次半片，改为一天一次，一次半片，有10多天，发现浑身无力，状况不如从前，遂再次加用珂丹一次（半片），加用2天后就岀现整天嗜睡，没有意识，半昏迷状况，不能进食，药也无法喂了!到今天是第5天了，现在该如何处理，帕药还需强喂吗?盼指导。 珂丹一直早晚服用，停掉晚上那次，后又加用（也就是恢复原来用法:半片每次，一天2回）珂丹己用4年了，还有发觉这回买的珂丹手感不好掰，硬不知药品有无问题。
父亲到今天已经昏睡了五天不能主动进食，现在连帕金森的药也喂不进去了，今天被迫输上了液体。不知现在是否继续服用治疗帕金森的药（强行喂进去），也不知道现在这个状况，是病情发展了，还是因为药品的调整不当造成的。父亲的基本生命体征指标仍然正常。现在该如何处理治疗，帕药能停下来吗？希望得到帮助指点，多谢了！ 本帖最后由 100度 于 2014-1-24 16:16 编辑
现在可以给些营养支持，静脉输液，插胃管鼻饲一些流质食物，除了珂丹以外的帕金森病药物可以继续吃上看看，建议去医院住院找找病因，不一定是珂丹引起的，看看心脏情况、肝肾功能、电解质等有无异常。 谢谢，已昏睡8天，补了4天液体，症状与神经阻滞剂恶性综合症完全吻合，发热，岀汗，昏迷，白细胞3万多高，血压波动，心跳快（高时116次），牙关紧闭，肌强直。已停所有帕药，今天情况略有好转，眼晴睁开次数多了，时间都长了，但仍无意识。牙关紧闭已略微打开，可以喂些水了。NMS症确定无疑了！关键是，这种自限性病，若恢复后，啥时才能进行帕药治疗，还有恢复用药方案求询，多谢！ 等白细胞正常，血压、心跳稳定后即可加上左旋多巴的制剂，如美多巴、息宁，具体和你父亲吃的种类及剂量相同，其它的药可以每周加一种，珂丹先不要吃了，看肢体运动及肌僵直控制情况再调整用药吧。可以随时咨询我，也可电话联系我。谢谢！ 真是太感激你了！现在非常需要指导，方便的话给我留个电话，或在QQ上留电话，我的qq号446921585。我急想电话咨询，再次感谢！父亲今天是第九天，生命体程趋于平稳，体温36•6，血压120～60，脉搏95，眼睛睁开的时间长了，并稍有转动，但无意识，能喂少量水了，但没有主动吞咽功能（发病前消化系统非常好，咀嚼吞咽功能很好，吃饭饭量也大，便秘一周解一次大手），继续给父亲补液。完全停掉帕药已是第六天（刚发病时还偶尔强行喂进几次帕药，但不规律），我们家属的看法是，等父亲有自主进食的能力后（也就是能够自主咀嚼，并吞咽功能恢复后，再上帕约不知妥否？盼交流，但不知早上帕药，（也就是原来服用的美多芭，金刚烷胺）对病情恢复有无好处，珂丹暂时不上。尤其是意识能恢复吗？（发病前意识清楚，尽管八十岁了）现在的意识恢复，是否需要恢复帕药的帮助？但又担心过早上帕药会加重恶性神经阻滞剂综合症（有资料显示要等恶性神经阻滞剂综合症完全恢复后，两周以后再恢复原来用药，并需严密监视，防止再次发病），急需帮助盼复！ 在举国欢庆的新春佳节即将来临之际，父亲走了，永远地离开了我们!1.29凌晨，80岁父亲的生命永远地定格在这一刻!恶性神经阻滞剂综合症最终吞噬了父亲，十多年的抗帕之路走到了尽头!父亲最终在摸索抗拍之路上付出了生命的代价!这里记载了我们的抗帕历程，这里让我们在迷茫彷徨之际找到了方向，一次又一次燃起过希望!直到父亲生命的弥留之时 ，还是在这里获得最后一丝温暖!感谢在此帮助过我的帕友，特别是邵明老师、刘医生等。父亲走了，也因此可能让我离开这里，离别之际我要提酲各位帕友，抗帕之路坎克不平，要有信心!不能轻易减药撤药停药，这可能是用生命代价换来的宝贵经验!
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