【咨询】调整服药时间后，症状有异。
父亲1956年生，今年57岁。患病10年。上次咨询过吃药的时间，调整为如下：
用药：
上午： 5：30AM 诺丁森 1片6：30AM 美多巴 1/28：00AM 泰舒达 1/2 金刚烷胺 1片 维生素B1+B6 各1片10：00AM 拉美夫定 1片11：30 AM 柯丹 1/2 美多巴 1/2 下午： 13：00PM 泰舒达 1片 金刚烷胺 1片 维生素B1+ B6 各1片17：30PM 柯丹1/2片 美多巴 1/2片19：30PM 泰舒达1/2片 金刚烷胺 1片 维生素B1+ B6 各1片
调药后，父亲出现了另外的症状，就是特别容易疲劳，每天如果不是运动，坐着就会进入睡眠状态。而且垂涎显现严重。家里每天要洗2次地板。但排便反而正常起来，而且很顺畅。
药效无启动时，身体前倾已有70-80度，口微张，容易垂涎。不震颤，走路碎步。说话无法完全请清晰。
药效启动后，大部分身体前倾10度左右，膝盖无法完全伸直。少部分时间，可以完全直立，膝盖伸直，走路无异样。说话吐字清晰。
问题：
1、病友群，还有论坛里，很多病友提到夜里失眠的问题，我父亲从未出现，只是会梦魇，不是睡得很安稳。但每天晚上10点入睡，隔天早上4:30-5:00左右醒来，也保持了6个小时的睡眠时间。。但现在非常嗜睡，坐着就睡觉，以任何姿势，请问这样是正常的么??
2、上次去找神经内科医生复诊，因为临时去，并未挂号，专家并未认真看诊，只是随口建议在药中加1/4泰舒达。家里长辈有另外一种思路，就是不到万不得已，不想加药。家里并非从经济角度考虑，家里宽裕，完全可以供应。不想加药的原因是：如果加药，就得长久加药了，药量越大对身体的负担越大。但我观察父亲最近的身体运动情况，有另外一种担心，如果药量不加，他的正常行走时间已经缩短，身体前倾的时间变长，对他的脊柱，腰也是一种负担，而且会增加他的心理负担。关于加药，各位专家，各位病友有什么建议？
3、陪父亲散步运动的过程中，发现他有不容易集中精神的毛病。任何一个动作，只能重复3-4次，他就会转换成另外的动作。没法坚持，没法自控。就算是多次劝告。这个也是病症么？
4、关于垂涎现象，有查到控制的办法是吃药。我的想法是，因为父亲现在年事已高，并不经常外出，虽然不雅观，但没必要为了体面，而加药，能少吃药就少吃药，只要不是会影响生活。。但这样是否会有不好影响？请各位专家指出，还有药物以外的办法可以帮助他么？
5、父亲现在肩膀内夹，经按揉后仍然无法展开。小区有阿姨，建议可以去看脊椎调整，因为驼背的情况已经比较明显，是否有帮助？？
麻烦各位专家，其实很无奈，去医院看专家，能交流的时间很短，后面排队很长，可疑惑很多。
感谢你们百忙之中，抽出时间回答我们的问题，也许问题幼稚，见笑了~
您好：
我是四川省康复医院的郝医生。 建议：早晨6：30服用美多巴时加用珂丹半片，同时每天三次饭前半片美多巴改为四分之三片，因为您父亲驼背及您说的肩膀内夹主要是肌张力过高，还有流涎，这些症状都是帕金森症状控制不佳的表现，而且药物起效时间短，这种情况下是需要加药的，否则病人的生活质量就没办法保证，而且长期驼背会导致椎体压缩性骨折，病人自己也很难受，增加药量，这些症状会有改善。您父亲嗜睡可能跟服用泰舒达有一定的关系。您父亲不能集中精神，可能是认知功能减退的表现，随着帕金森病的进展，病人会出现认知功能损害，表现为注意力不能集中、记忆减退等，要到医院确诊，如果确实有认知损害要服药治疗。
希望能帮到您！ 风见凌 发表于 2013-10-4 21:28 static/image/common/back.gif
您好：
我是四川省康复医院的郝医生。 建议：早晨6：30服用美多巴时加用珂丹半片，同时每天三次饭前半 ...
谢谢..郝医生。我会带他医院确诊。感谢您的一段话，让我们又有个方向性。
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