该不该装起搏器，做过脑起搏器的患者能交流一下吗？
大家好：很高兴能在这个平台与各位帕友或帕友的亲属认识和交流。
我今年57岁，女性，得帕金森18年了，症状是僵直为主，一开始迈开腿很难。经常摔倒，之前做过单侧的苍白球损毁术。现在生活基本还能自理，就是晚上翻身需要人帮助一下，睡眠也不是很好，晚上总是坐立不安。最近也去了北京301医院还有天坛医院咨询了专家。也查了很多网上信息，说很多装起搏器的效果都不一样，比较适用于震颤为主的帕友。所以现在很纠结该不该安装脑起搏器。
如果有帕友做过脑起搏器手术的，能否交流一下效果以及注意事项。在此先感谢大家了。
祝愿大家早日康复，永远开心！
本帖最后由 100度 于 2013-9-20 21:07 编辑
你好，作为专科医生，我提供几点建议供参考：
1、帕金森病发病机制是脑内产生多巴胺的神经元变性坏死，体内多巴胺减少，引起肢体僵硬、运动迟缓、震颤等症状出现，口服美多巴、息宁等左旋多巴制剂可以补充体内多巴胺，改善症状。手术的机制主要是通过刺激残存的神经细胞，促使其释放多巴胺，与口服药物有异曲同工之处，但是手术刺激的多巴胺释放更平稳。
2、DBS手术并不适用于所有患者，要经过严格术前评估，一般来说，如果美多巴或息宁治疗效果不好，可能手术效果也不佳，此类患者请谨慎安装起搏器。
3、您目前仍能生活自理，症状不算太重，不妨说说当前用药情况，看看是否还有药物调整的空间。 刘医生：
感谢您的详细回复。我现在又加了个贴片。加了贴片后现在的异动减轻很多，晚上睡觉也能持续6个小时左右了。但是晚上自己起身费劲、翻身不会。原来没用贴片前，自己翻身相对容易一些。您帮我看看我现在的用药情况合适吗？还需要什么调整吗？非常感谢！盼望着您的回复！
现在的用药情况是：早上7：00空腹美多巴1/4 1/2雷沙吉兰（1mg的型号） 早上饭后感康一片
上午10点 1/2森福罗(0.25毫克的型号）
上午11：30 美多巴1/4
下午14：00 美多巴1/4 森福罗1/2
下午17：00 美多巴1/4 森福罗1/2
晚上18：30 饭后感康一片
晚上20：30 贴片4毫克
晚上21：00 美多巴1/2片 现在贴片用了第四天了 本帖最后由 100度 于 2013-9-25 20:56 编辑
贴片名字是什么？白天的情况怎么样？异动在服药后多长时间发生，持续多久？服用一次美多巴药效维持几个小时？
晚上状态差，可以将美多巴改为息宁半片加珂丹半片，21：:00 服用。
刘医生：
您好！贴片名字是Neupro.
白天还是出现开关现象，异动在服药半小时以后会出现，持续一个半小时（美多芭1/4)，服用1 /4 美多芭和贴片4毫克，药效可以维持一个半小时。关的时间为半小时左右，这段时间动不了，关之后就能自己走动。但是第一步和转弯比较困难。原来吃过西宁，启动很慢，没有美多芭效果好。所以后来就不吃了。珂丹吃完后感觉副作用很大，不是一般的难受，没法形容，家里还有就一直没吃了。不知道晚上吃点安坦会对晚上的翻身有作用吗？还有喝点蚕豆会好点吗？
谢谢您的回复！ 1、可以将森福罗加量，每次吃0.25mg，安坦是胆碱能受体拮抗剂，可以用于治疗帕金森，主要改善患者肢体震颤，但长期服用此药容易引起认知功能障碍，（反应迟钝、记忆力下降等等）。不建议使用。
2、晚上翻身困难是夜间药量不足，如果不追求立即起效，可以将美多巴改为息宁控释片，它缓慢释放，药效维持时间长，可以先吃半片。珂丹是好药，它可以延长美多巴作用时间30%以上，可以试试睡前加半片，如果实在难受就不吃吧！ 刘医生：
感谢您在白忙之中回复。我按照您的建议调整一下。
再次感谢。
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