心里和 发表于 2013-8-16 11:51:40

咨询:父亲患帕金森治疗方法

父亲现年75岁,在2012年上半年医院诊断为患有帕金森病。何时患上此病,无法说清楚,但在六、七年之前头部偶然出现左右晃动,手腕关节处出现轻微抖动,但不厉害,直到2010年感觉动作迟缓,走路速度变慢。目前精神状态也不好。现将患者患病症状介绍如下:开始时左手腕关节及手指抖动(颤动),静止时还可以,但当手指触碰物体或是想拿住该物时,抖动会变得很厉害。随着时间的推移,整个左手臂及肘关节也变得僵硬、不灵活、无力,现左手掌已无握力,手指笨拙,不灵活,不能拿握东西。目前穿衣、扣纽扣等都需要依靠家人帮助,右手及右臂情况还正常。后来,症状从左上肢发展到左下肢,开始是左腿踝关节部分出现有节奏有规律的抖动。抖动厉害的时候,抖动间隔时间20秒左右,抖动幅度也有点大,持续时间也不短,随着服药(服用美多芭)时间的增加,此部位抖动请款有所好转。从左踝关节抖动发展到整个左下肢及膝关节也变得僵硬不灵活、无力,左脚抬不起来。右下肢目前情况还正常。由于肢体僵硬,动作迟缓不灵活,躯体和头部前倾(嘴部口水多),行走困难。行走时,人会往前冲,不能立即停步;或是立在那里,半天迈不开步子;过门槛和上下台阶时需要家人帮助搀扶。行走时,上肢不参与摆动,左臂垂下时不能伸直。还有每当要改变体位或姿势时,也感到很困难,如起床或躺下,坐下或站立,包括睡觉时翻身等动作需要反复启动和操作或需要家人帮助才能完成。目前病情未得到控制,还在继续朝着不好的方向发展,体现在行走方面越来越困难。治疗:从2012年4月(被诊断为帕金森病)起,就开始服用多巴丝肼片(美多芭),药片规格为0.25克,药量从小剂量开始慢慢加大,目前药量为每天服用4.5片。患者目前还患有高血压病、糖尿病和脑膜瘤(良性)。高血压:患高血压已有十余年,但通过吃降压药后血压基本被控制在正常范围内。糖尿病:被诊断为糖尿病已有一年多(2012年被诊断),通过一年多的药物治疗和饮食控制调理,血糖指数一直在下降,最近的血糖检测中,血糖已降至正常范围。脑膜瘤:在2011年年底的脑CT检查中发现左侧额部有颗脑瘤,经过半年多的时间后于2012年7月做脑CT复查时,医生认定其大小未发生改变。 咨询:目前患者的年龄及其他病史是否适合做DBS手术?风险怎样?疗效怎样?除DBS手术外,针对帕金森并有否其他风险较低,更适合老年人,效果较为明显的治疗方法?有否帕金森病患者关于平时饮食起居、自我锻炼、精神调节方面的资料?求助各位热心人,邮箱:helboy@sina.com

100度 发表于 2013-8-18 16:01:26

你好,可以先调整一下用药,暂时不着急做手术,很多药物他都没服用的。建议方案:
早8:00: 美多巴 3/4片 金刚烷胺 1片 泰舒达 1片
中11:30: 美多巴 3/4片 金刚烷胺 1片
下午17:00:美多巴 3/4片 泰舒达1片
睡前:息宁1片
如果药效持续时间短,可考虑再加珂丹,每次半片和美多巴一起饭前吃。

100度 发表于 2013-8-18 16:04:25

先把症状控制好,饮食方面没有什么特别禁忌,他现在的状况如果锻炼很容易摔伤,还是先调下药物吧。也可以直接到四川省八一康复中心挂邵院长门诊看诊。

邵明 发表于 2013-8-19 11:52:20

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