老母亲的帕病令人纠结！
近期，患病十四五年、77岁高龄的老母亲帕病症状加重，令人纠结：半个月前在家人或保姆的搀扶帮助下，借助助力行走器，她还能在院子里每天早晚活动几个来回，还能自己端个碗缓慢地吃饭，小便也较正常。但近半个月来，老母亲除腿脚颤抖轻些,多数时间还不是十分糊涂外,现在出现了几个新的情况:1、站坐不稳 ，双腿无力，行走十分艰难，在家人的全力搀扶下，也只是挪动几下。2、腰弯背跎头低垂流口水现象严重。3、排便困难，一晌有便意数次，但好不容易扶到坐便器上，蹲近半个小时，也解不出来，更不用说大便了。昨天小便失禁，一晌换了三身衣服。4、晚上睡眠不好，特别是下半夜要让人翻身、解手、喝水数次。5、精神状况差，好睡觉，说话很少、语音低微含糊，经常需要猜测和揣摸。近四年以来，服药情况是：每天两至三次，上午10点和睡前各一次，状况差时下午4--5点再添加一次。每次都是用的半片美多巴，一片金刚烷胺、半片安坦，同时，添服活血通胶囊和汉桃叶片。近二十多天以来，根据查阅有关资料和请教邵博士，停服安坦，同时，对用药情况进行了调整：一般每天4次用药，上午7点、11点，各服美多巴1\4片、1片金刚烷胺、1粒膳食纤维素和3粒汉桃叶片，下午3点和晚上8点半左右，只服1\4片美多巴。当然，对照邵博士开的服药方案，除服药次数一致外,每次美多巴的量比博士建议量(3\4片)少,又没有添服柯丹。我考虑的是,以前药量大时,她反应太大,因此想将美多巴的量缓慢增加,同时，为以后调整药物种类和剂量留下充足的空间。现在,二十多天来她在服药次数增加但日用药量并没有大增的情况下,白天嗜睡,状况好转不多,近一个星期以来,甚至还恶化了。因此，我现在很纠结：老母亲的这种情况我是再增加药量和种类呢，还是继续维持目前方案再观察一下？请帕友和专家告知一二为盼！你好，您的母亲已经77岁高龄，目前主要问题是把她的生活质量提上去、症状控制好，您说的考虑以后的调药空间是完全不必要的。她症状加重和美多巴减量有直接关系。我建议将美多巴尽快加至3/4片，服药方案如下：
7:00 美多巴3/4 金刚烷胺 1片
11:00 美多巴3/4 金刚烷胺 1片
16:00 美多巴3/4
20:00 息宁1片
珂丹可以先不用加，如果每次药效维持时间短再加吧。
如果她真的胃肠道反应大，有恶心的感觉，可以加吗丁啉1片，一天三次。
不能因为药物的副作用就不用药，吃药的获益大于副作用的，希望病友家属清楚。 100度 发表于 2013-8-18 16:15 static/image/common/back.gif
你好，您的母亲已经77岁高龄，目前主要问题是把她的生活质量提上去、症状控制好，您说的考虑以后的调药空间 ...
十分感谢您的指导！从今天开始我想将用药逐步调整到您推荐的方案,我担心一下子调高药量她受不了:一天4次服药时间和次数不变，美多巴量由每次1\4,每天一片量调为1\4、1\2、1\4、1\2每天一片半用药,下个星形开始再按专家您制定的用药方案进行是否可行? {:soso_e179:} 邵明 发表于 2013-8-19 11:50 static/image/common/back.gif
{:soso_e183:}
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