帕金森病的药物和手术的控制与治疗
转发资料，大家共享！！药物治疗是帕金森病的最基本治疗，早期对症状缓解和控制非常有效，即使是病情发展到中晚期，药物疗效减退的阶段，药物仍然发挥着不可替代的作用。只是这时症状愈来愈重，药物疗效和毒副作用的矛盾越来越突出，病人十分痛苦，吃药也不行，不吃药更不行，这是一部分病人需要借助外科手段消除神经核团异常兴奋，解除症状，于是选择“脑起搏器”治疗。
起搏器治疗可以帮助病人延长药物作用的时间，减少异动等药物副反应，并且改善病人在没有药性作用时的症状，提高生活质量。一部分接受手术的病人确实可以减少用药剂量，但减少药量并不是做手术的根本目的。
吃药不代表不需要手术，做手术也不是为了不吃药，药物治疗和脑起搏器治疗是互为补充的关系，并不对立。因此，对中晚期帕金森病病人最佳的治疗手段应是“一手拿着左旋多巴类帕金森药物，一手拿着脑起搏器。
并不是所有的帕金森患者都适合接受“脑起搏器”手术，盲目选择手术是很危险的，花一大笔冤枉钱还得不到效果。因此，你需要了解安装脑起搏器的最佳适应征和最佳时期。
那么，那些病人适合安装脑起搏器治疗呢？简单来说，适合做“脑起搏器”手术的患者现在比较公认的标准有三条：
（1）典型的帕金森病 ，对左旋多巴类药物有效或曾经有效。
（2）经过完整的药物治疗后，症状还是无法控制或控制不满意，出现运动障碍合并症 ，调整药物也无法改善。
（3）没有严重的认知和精神障碍以及脑萎缩，且没有严重的心肺疾病和出血倾向。
从帕金森病病程来看，脑起搏器通常适合中晚期的帕金森病病人。因为早期吃药效果一般都比较好，不需要手术，除非药物副作用特别大，不能难受。而到了很晚期，病人卧床不起，肌肉关节已经固定畸形，即使安装脑起搏器治疗，也无济于事。
一般来说，在手术之前，病人会经过植入中心医生仔细严格的评估，基本上可以根据评估结果预测手术效果，如果还是不确定，可以选择分期手术，接体外临时起搏器观察效果。
适合起搏器手术的1）原发性帕金森病患者
（2）服用左旋多巴（美多巴）有良好的疗效
（3）药物疗效已逐渐降低或出现副作用
（4）患者已不能维持正常的生活、工作、社会活动
（5）没有明显智力障碍、在植入过程和以后的复查中愿意并能够合作
* 补充：要有一定经济承受能力和家庭成员支持，这也是挺关键的。
不适合起搏器手术的 非自发性帕金森病所引起的神经性疾病
* 先前做过双侧苍白球或丘脑底核毁损手术
* 怀孕
* 智障
* 血液病
* 中度至重度的忧郁症
* 18岁以下的患者
* 75岁以上的患者
楼主辛苦! 个人认为手术还是要慎重，好象那个靶点找起来费劲。:L
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